【こう・じーえーでぃー・こうたい、あんち・ぎゃど・こうたい】（検査指標名） （英：Anti-GAD Antibody） ［類→ICA］ 〈１型糖尿病(高血糖症)と自己抗体〉 １型糖尿病(高血糖症)の発症は自己免疫反応が起因するがゆえに、１型糖尿病(高血糖症)患者の血中には、抗GAD抗体やICA（抗ランゲルハンス氏島抗体）（→）など、膵β細胞に対する自己抗体が存在することが知られている。 〈GADとは〉 グルタミン酸脱炭酸酵素(Gulitamic Acid Decarboxylase：GAD)は、抑制性神経伝達物質であるγ-アミノ酸(γ-Aminobutyric Acid：GABA)をグルタミン酸から生成する際に働く酵素で、体内では主に脳と膵ラ氏島細胞に高濃度存在する。膵β細胞におけるGABAの役割はまだ明らかではないが、インスリン、グルカゴン、ソマトスタチン（成長ホルモン(GH：growth hormone)の分泌抑制ホルモン）の分泌調整に関与しているとされている。 〈GADの種類と自己抗体〉 GADには、GAD65およびGAD67の二つのアイソザイム（同位酵素：iso（同位）とenzyme（酵素）の複合語であるisoenzymeの略語）が存在し、それぞれの分子量は、65000、67000である。二つのアイソザイムの遺伝子は異なる染色体に存在している。ヒト脳にはGAD65とGAD67が、ヒト膵には主にGAD65が存在するとされており、このGADに対する自己抗体が抗GAD抗体である。 〈抗GAD抗体とIDDM発症の予知〉 これらの自己抗体は、IDDMの発症のかなり前から血中に存在することが報告されており、１型糖尿病(高血糖症)の診断のみならず、予知の面でも注目されている。特に予知の面では、急性発症する１型糖尿病(高血糖症)とは別に、緩徐発症型のIDDM（SPIDDM：Slowly Progressive IDDM）（→）が存在することが知られており、これらの患者について、２型糖尿病(高血糖症)と同様の症状が現れる時期における自己抗体の存在が、１型糖尿病(高血糖症)（→）の病態への移行を予知するのではないかと注目されている。 参考：http://www.srl-inc.co.jp/news/9738-04.htm |